Beitrittsformular autofrei leben! e.V.

O     Ich interessiere mich für die Arbeit von autofrei leben! e.V. 
und bitte um weitere Informationen.

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O     Antrag auf Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich, als Mitglied in den Verein autofrei leben! e.V. 

aufgenommen zu werden und richte einen Dauerauftrag für meinen

Mitgliedsbeitrag nach Selbsteinschätzung von jährlich  6,- / 30,- / 60,- Euro
(zutreffendes unterstreichen) zum nächsten 3. Oktober (dem
Gründungstag von autofrei leben!) ein. Ich verzichte für die Zeit meiner
Mitgliedschaft im Verein verbindlich auf einen eigenen PKW und nutze

ein mir ggf. zugängliches Auto nur im dringenden Ausnahmefall.

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O     Freundschaftserklärung

Ich unterstütze Ziele und Aufgaben des Vereins, autofrei leben! e.V.
und spende jährlich/monatlich/einmalig Euro ........
Ich erhalte dafür eine Spendenquittung (ab 100 Euro) und werde

regelmäßig über die Aktivitäten des Vereins informiert.

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O     Ich bin begeistert -

hier haben Sie meinen Lappen, Autoschlüssel und die ADAC-Mitgliedskarte.

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Name: .....................................................................................

 

Anschrift: ................................................................................

 

..............................................................................................

 

Telefon: ..................................................................................

 

mobil: .....................................................................................

 

e-Mail: ....................................................................................

 

Webseite: ...............................................................................

 

Ort: .................................... , den ...........................................

 

Unterschrift ..............................................................................


Ausdrucken (die Auswahlleiste links wird nicht mit ausgedruckt !), ausfüllen

und absenden an:

 

per Post:

autofrei leben! e.V., Koppenplatz 12, 10115 Berlin

 
oder als Scan per e-Mail an den Vorstand